U-Cem Premium või Care Cem Temp: iseadhesiivne või ajutine?

Lühike vastus: need tsemendid ei konkureeri, vaid täiendavad teineteist. U-Cem Premium on iseadhesiivne universaalne vaigtsement inleide, kroonide, sildade ja tihvtide püsivaks tsementeerimiseks. Care Cem Temp on eugenoolivaba kaksikkõvenev vaigtsement ajutistele restauratsioonidele: see on kergesti eemaldatav ega sega hilisemat adhesiivset tsementeerimist.

Tüüpiline töövoog: ajutine kroon fikseeritakse Care Cem Tempiga, lõplik restauratsioon U-Cem Premiumiga. Järgnevalt vaatame, mille poolest need erinevad, kuidas valida pakendit ja millele kliinikus tähelepanu pöörata.

U-Cem Premium – püsivaks tsementeerimiseks

Tootja Vericom kirjeldab U-Cem Premiumi kui iseadhesiivset (ingl self-adhesive) universaalset vaigtsementi. See on mõeldud keraamiliste, metallist või komposiitsete inleide ja onleide (inlay, onlay), kroonide, sildade ja tihvtide püsivaks tsementeerimiseks.

• Pidev fluoriidioonide vabanemine – tootja nimetatud omadus.
• Homogeenne konsistents – tsement jaotub restauratsiooni all ühtlaselt.
• Liigne materjal on kergesti eemaldatav ja kasutamine lihtne.
• Nakkumine erinevate materjalidega – Vericom esitab oma kataloogis nihketugevuse katsed keraamika, metalli, tsirkooniumoksiidi ja liitiumdisilikaadiga ning märgib oma mikrolekkimise katses, et servalekkimist ei tuvastatud.
• Tootmine vastab ISO 13485 nõuetele.
• Toonid: läbipaistev (Clear), universaalne (Universal) ja opaakne (Opaque) – viimane aitab varjata tumedamat alust, näiteks metalltihvti või värvimuutusega kändu.

Care Cem Temp – ajutiseks tsementeerimiseks

Care Cem Temp on kaksikkõvenev (valgus- ja keemiliselt kõvenev), eugenoolivaba ajutine vaigtsement ajutiste kroonide, sildade, inleide ja onleide fikseerimiseks looduslikele hammastele või implantaadi abutmentidele.

• Eugenoolivaba – eugenool võib nõrgendada hiljem kasutatava vaigtsemendi nakkumist, seetõttu on enne adhesiivset tsementeerimist eugenoolivaba ajutine tsement turvalisem valik.
• Kaksikkõvenemine – kõveneb usaldusväärselt ka läbipaistmatute konstruktsioonide all.
• Kerge eemaldamine – ajutise restauratsiooni saab eemaldada suurema vaevata ja seda kahjustamata.
• Maht – 5 ml (segatud materjali) ühes süstlas.

Ajutine etapp kestab sageli mõnest päevast mõne nädalani – kuni igemed paranevad, labor valmistab lõplikku restauratsiooni või kontrollitakse uut hambumuskõrgust. Seepärast peab ajutine tsement olema piisavalt tugev, et restauratsioon söömise ajal välja ei kukuks, kuid mitte nii tugev, et selle eemaldamisel tuleks seda lõigata või riskida lihvitud hamba kahjustamisega. Care Cem Temp on loodud just selle tasakaalu saavutamiseks.

Võrdlus tabelina

AT või DP: millist pakendit valida?

Mõlemat tsementi tarnitakse kahes vormis, mis on tähistatud AT ja DP.

AT – automaatsegamisega süstal (automix)

Alus ja katalüsaator segunevad segamisotsikus ning intraoraalse otsikuga saab tsemendi viia otse restauratsiooni või kanalisse. Vahekord on alati täpne, käsitsi segamisest tulenevaid õhumulle ei teki ja töö on puhtam. See on kõige mugavam valik, kui tsementeerite sageli ja soovite võimalikult vähe tööetappe. Ühtlaseks väljapressimiseks on abiks automix-süstalde dosaatorpüstol V-Dispensing Gun (SYRINGE Type).

DP – kahekordne dosaatorsüstal (Double Dispenser)

Pasta pressitakse välja ilma püstoli ja otsikuteta. U-Cem Premiumi DP-pakendis on segamisplaat ja spaatel – tsement segatakse käsitsi. Care Cem Tempi DP-süstlal on integreeritud käepide ja hoidealus. DP-vorm on ökonoomsem, sest segamisotsikusse materjali ei jää, mistõttu sobib see siis, kui tsementeerite üksikuid restauratsioone ja soovite täpset kogust ise kontrollida.

Töövoog: ajutisest restauratsioonist püsivani

1. Kännu taastamine. Vajaduse korral taastatakse känd Dual Core materjaliga ja kasutatakse klaaskiudtihvti, näiteks Sanapost. Adhesiivse tehnika jaoks sobivad DenFil Etchant 37 % koos BC Plusiga (totaalsöövitustehnika) või isesöövitav U-Bond; täpseks pealekandmiseks Bonding Brush pintslid.
2. Ajutine restauratsioon. Fikseerige Care Cem Tempiga. Kuna see ei sisalda eugenooli, ei sea see hilisemat adhesiivset tsementeerimist ohtu.
3. Ajutise restauratsiooni eemaldamine. Eemaldage lihvitud hambalt kõik ajutise tsemendi jäägid – puhas pind on hea nakkumise eeltingimus.
4. Püsiva restauratsiooni sobitamine. Kontrollige istuvust, kontakte ja hambumust; valmistage sisepind ette restauratsioonimaterjali tootja juhendi järgi.
5. Tsementeerimine U-Cem Premiumiga. Valige toon (opaakne tumeda aluse varjamiseks), kandke tsement peale ja asetage restauratsioon kohale.
6. Liigse tsemendi eemaldamine – tootja juhendis märgitud ajal ja viisil; olge eriti hoolikas interdentaalruumide ja igemealuste servade juures.

Praktilised nõuanded

• Järgige konkreetse restauratsioonimaterjali tootja juhendit – keraamika, tsirkooniumoksiid või metall võivad vajada sisepinna erinevat ettevalmistust.
• Tagage kuiv tööväli – vaigtsemendid on tundlikud niiskuse ning vere või süljega saastumise suhtes.
• Vahetage automix-otsikut iga patsiendi järel ja sulgege süstal originaalkorgiga.
• Kui ajutist restauratsiooni tuleb kanda kauem, planeerige eelnevalt, kuidas selle eemaldate ja tsemendijäägid puhastate.
• Säilitage materjale tootja määratud tingimustes ja jälgige kõlblikkusaega.

Levinumad vead tsementeerimisel

• Ajutise tsemendi jäägid. Lihvitud hambale jäänud jäägid on nõrga nakkumise üks sagedasemaid põhjusi. Puhastage pind enne püsivat tsementeerimist hoolikalt.
• Eugenooliga ajutine tsement enne adhesiivset tööd. Kui plaanite püsiva restauratsiooni tsementeerida vaigtsemendiga, valige ajutiseks etapiks eugenoolivaba tsement, näiteks Care Cem Temp.
• Saastunud tööväli. Sülg või veri tsementeerimise ajal nõrgendab nakkumist ja suurendab servalekkimise riski – pöörake isolatsioonile piisavalt tähelepanu.
• Vale toon. Läbikumava keraamilise restauratsiooni värvi mõjutab ka tsement. Tumeda aluse varjamiseks valige opaakne toon, heledal alusel paiknevatele läbikumavatele restauratsioonidele aga läbipaistev või universaalne.
• Liigne tsement eemaldatakse liiga hilja. Täielikult kõvenenud tsementi on interdentaalruumidest ja igeme alt raske eemaldada – järgige tootja määratud eemaldamisaega.

Kontrollnimekiri

• Püsiv restauratsioon → U-Cem Premium; ajutine → Care Cem Temp.
• Sage tsementeerimine, kiirus ja puhtus → AT; säästlikkus ja üksiktööd → DP.
• Tume alus või metalltihvt → U-Cem Premiumi opaakne toon.
• AT-süstaldele → dosaatorpüstol V-Dispensing Gun (SYRINGE Type).
• Kännu ja adhesiooni jaoks → Dual Core ja adhesiivid adhesiivide ja söövituse kollektsioonist.

Kõik tsemendid leiate tsementide kollektsioonist, tootja teised tooted aga Vericomi lehelt; hinnad koos käibemaksuga on näha tootelehel. Vajate nõu pakendi või tooni valikul? Võtke meiega ühendust – aitame valida.