2026-10-15
Flujo de trabajo digital en la clínica: del escaneado a la restauración
El flujo de trabajo digital en la clínica consta de cinco fases: escaneado, diseño (CAD), fabricación mediante impresión o fresado, posprocesado (lavado y curado o sinterización) y ajuste en boca. Cada fase requiere equipos y materiales distintos, y la clínica puede realizar todas las fases por sí misma (chairside) o delegar parte de ellas en el laboratorio. A continuación repasamos cada fase por orden y qué soluciones de IMMT encajan en ella.
1. Escaneado: la calidad de la impresión digital lo determina todo
El flujo de trabajo empieza por los datos. En la clínica, es el escáner intraoral; en el laboratorio, el escáner de laboratorio con el que se digitalizan modelos de yeso o impresiones. Por muy precisas que sean las demás fases, un error en el escaneado (un margen poco nítido o una oclusión imprecisa) se arrastra por todo el proceso.
- En la clínica. La línea SHINING 3D Aoralscan abarca desde el ligero Aoralscan Elf hasta Aoralscan Elite con fotogrametría intraoral para trabajos sobre implantes de arcada completa. Todos los modelos exportan archivos abiertos STL, OBJ y PLY. Encontrará todos los modelos en la sección Escáneres intraorales.
- En el laboratorio. Según el fabricante, AutoScan-DS-EX Pro escanea el modelo de un maxilar en 9,5 s y la oclusión en 5 s, escanea también impresiones y el articulador, y transfiere el pedido a exocad con un solo clic.
Cómo comparar la impresión digital y la convencional en cuanto a tiempo, precisión y límites lo analizamos en un artículo específico sobre impresiones digitales y convencionales. Encontrará los criterios para elegir escáner en la guía Escáner intraoral: ¿cómo elegirlo?
2. Diseño (CAD): quién diseña y dónde
Sobre el escaneado obtenido se diseña la restauración u otro producto: una corona, una férula, una guía quirúrgica, un modelo. Aquí la decisión clave es quién diseñará.
- El laboratorio. Es la vía más habitual: la clínica envía el escaneado y el técnico diseña en su programa CAD (por ejemplo, exocad) y fabrica. La clínica no necesita conocimientos de CAD.
- La clínica con módulos sencillos. Algunos programas incluyen módulos de diseño simplificados. Por ejemplo, el programa AccuWare de SHINING 3D, con el que se prepara la impresión en la impresora AccuFab-L4D / L4K, integra los módulos CreSplint, CreIBT, AccuDesign y CreTemp para férulas, guías de cementado indirecto de brackets y restauraciones provisionales. Según el fabricante, el software de Aoralscan 3 Wireless también incluye una función de diseño de coronas provisionales.
- La clínica con un programa CAD completo. Adecuado para clínicas que cuentan con personal formado y un volumen de trabajo suficiente.
Consejo: empiece por productos más sencillos (modelos, férulas, coronas provisionales) y solo después pase a las restauraciones definitivas.
3. Fabricación: ¿imprimir o fresar?
La impresión y el fresado no se sustituyen entre sí: están destinados a materiales e indicaciones diferentes.
| Criterio | Impresión 3D (resinas) | Fresado (discos CAD/CAM) |
|---|---|---|
| Productos típicos | Modelos, férulas, guías quirúrgicas, cubetas individuales, coronas provisionales y algunas definitivas, bases de prótesis | Coronas y puentes de circonio, restauraciones provisionales de PMMA, estructuras metálicas |
| Materiales | Resinas fotopoliméricas | Circonio, PMMA, cera, CoCr, titanio |
| Posprocesado | Lavado y curado final | Circonio: sinterización en horno; PMMA: acabado |
| Para quién, con más frecuencia | Para la clínica y el laboratorio | Sobre todo para el laboratorio |
Impresoras. SHINING 3D AccuFab-L4D / L4K: impresora LCD con pantalla de resolución 4K y área de impresión de 192 × 120 mm; su cubeta de resina pequeña resulta práctica para pedidos pequeños en la clínica. HeyGears UltraCraft A2D-HD: impresora DLP de sobremesa que, según el fabricante, imprime hasta cinco modelos de arcada completa en 20 minutos y reconoce automáticamente la resina cargada. Encontrará todas las impresoras en la sección Impresoras 3D, y cómo compararlas, en el artículo Cómo elegir una impresora 3D.
Resinas. Para restauraciones provisionales es adecuada SHINING DENT CB11, y para coronas definitivas, carillas, incrustaciones y puentes de hasta 3 unidades, la resina con carga cerámica SHINING DENT CB200. Qué resina elegir para cada producto lo repasamos en el artículo Resinas de impresión 3D en odontología.
Materiales de fresado. Para restauraciones de circonio, los discos de circonio YUCERA, como el multicapa precoloreado YUCERA 4D Pro Multilayer, que, según el fabricante, no necesita coloración interna: tras el fresado puede sinterizarse directamente. Para restauraciones provisionales y prótesis, discos de PMMA; para estructuras metálicas, discos de CoCr y titanio. Encontrará toda la gama en la sección Discos CAD/CAM. IMMT, UAB es el representante oficial de SHINING 3D y YUCERA.
4. Posprocesado: la fase que más se subestima
Tanto la pieza impresa como la fresada salen del equipo todavía sin terminar.
- Piezas impresas: lavado. Hay que eliminar la resina no polimerizada. Para ello existen estaciones de lavado como FabWash, que selecciona automáticamente la duración del lavado, o HeyGears UltraCraft Wash, que utiliza isopropanol (99 %) o etanol (95 %).
- Piezas impresas: curado final. Solo después de él la resina alcanza las propiedades mecánicas y la biocompatibilidad declaradas por el fabricante. Para ello se utilizan unidades de curado como FabCure 2, con una biblioteca de perfiles de materiales, o HeyGears UltraCraft AirCure, cuyo ciclo, según el fabricante, dura hasta 10 minutos. Respete siempre el modo indicado por el fabricante de la resina.
- Circonio: sinterización. El circonio fresado está en estado «de tiza» y solo alcanza su resistencia y color finales al sinterizarse en el horno. La estructura se contrae durante la sinterización, por lo que es importante un soporte adecuado, por ejemplo, perlas de sinterización.
Más detalles en los artículos Lavado y poscurado de piezas impresas en 3D paso a paso y Sinterización del circonio en el laboratorio.
5. Ajuste: la última comprobación en boca
Antes de la fijación se comprueban el ajuste marginal, los puntos de contacto, la oclusión y el color. Según las indicaciones de los fabricantes, las restauraciones definitivas impresas pueden repasarse, pulirse y, si es necesario, maquillarse y glasearse antes de entregarlas al paciente. Las restauraciones de circonio se glasean o pulen en el laboratorio. Si al ajustar detecta un error sistemático (p. ej., un contacto siempre demasiado fuerte), vuelva a los parámetros CAD o a la calibración de la impresora en lugar de corregir cada trabajo a mano.
Chairside o laboratorio: cómo repartir las fases
| Modelo | La clínica realiza | El laboratorio realiza | Para quién es adecuado |
|---|---|---|---|
| Impresión digital + laboratorio | Escaneado, ajuste | CAD, fabricación, posprocesado | Clínicas que se inician en el flujo de trabajo digital |
| Mixto | Escaneado, impresión de modelos, férulas, guías y trabajos provisionales | Circonio, metal, restauraciones estéticas complejas | La mayoría de las clínicas activas |
| Chairside completo | Todas las fases, incluidas restauraciones definitivas en una sola cita | Solo los casos complejos | Clínicas con personal formado y un volumen suficiente |
Para las restauraciones en una sola cita, SHINING 3D ofrece una solución en cápsulas: la resina SHINING DENT CB200 se suministra también en cápsulas predosificadas para la impresora Ceramix-Nano, con la que la corona se imprime, se cura y se prepara en una sola visita.
Errores más frecuentes al implantar el flujo de trabajo digital
- Comprar equipos sin un flujo claro. Decida primero qué productos fabricará usted mismo y cuáles delegará en el laboratorio.
- Ahorrar en el posprocesado. Las piezas impresas insuficientemente lavadas o curadas no cumplen las propiedades declaradas.
- No acordar con el laboratorio los formatos de archivo y los parámetros. Acuerde de antemano en qué formato y por qué canal intercambiarán los datos.
- No planificar el aprendizaje. Cada fase necesita un responsable y tiempo para adquirir destreza.
Preguntas frecuentes
¿Es necesario adquirir todo el equipamiento de una vez?
No. El primer paso más habitual es un escáner intraoral y la colaboración con un laboratorio. La impresora con los equipos de lavado y curado suele adquirirse más adelante, cuando está claro qué productos merece la pena fabricar en la clínica.
¿Se pueden fabricar coronas de circonio en la clínica?
Técnicamente sí, pero para ello se necesitan una fresadora, un horno de sinterización y experiencia. Para la mayoría de las clínicas es más eficiente delegar los trabajos de circonio en el laboratorio e imprimir ellas mismas modelos, férulas y trabajos provisionales.
¿Cuánto tiempo lleva el posprocesado de una pieza impresa?
Depende de la resina y del equipo. Por ejemplo, según el fabricante HeyGears, el lavado en UltraCraft Wash dura 4–6 minutos, y el ciclo de curado de AirCure, hasta 10 minutos. Siga siempre las instrucciones de la resina concreta.
¿Se pueden utilizar resinas de otros fabricantes?
Según el fabricante, AccuFab-L4D / L4K admite SHINING DENT y materiales certificados de terceros. HeyGears A2D-HD está optimizada para las resinas HeyGears UltraPrint. Antes de utilizar otra resina, compruebe que exista un perfil de impresión validado.
¿Cómo se envían los escaneos al laboratorio?
Los escáneres Aoralscan exportan archivos abiertos STL, OBJ y PLY, que pueden enviarse al laboratorio. Acuerde de antemano con el laboratorio el canal y el formato.
Conclusión
El flujo de trabajo digital es una cadena: escaneado, diseño, fabricación, posprocesado y ajuste. Su calidad depende del eslabón más débil, por lo que conviene planificar todo el proceso en lugar de comprar equipos sueltos. Empiece por lo que hace con más frecuencia y amplíe fase a fase. ¿Desea consultarnos qué configuración es adecuada para su clínica o laboratorio? Póngase en contacto con IMMT o llame al +370 601 00030 y le mostraremos los equipos en funcionamiento.