Gesichtsscanner in der Zahnmedizin: wofür er gebraucht wird und wie man ihn einsetzt (MetiSmile, RAYFace)

Ein Gesichtsscanner erstellt in wenigen Sekunden ein dreidimensionales Modell des Patientengesichts, das mit dem Intraoralscan und der digitalen Volumentomographie (DVT) überlagert werden kann – so werden die Zähne unter Berücksichtigung des Gesichts geplant und nicht nur anhand des Zahnbogens. In der Zahnmedizin wird er für das Smile Design, die prothetische und kieferorthopädische Behandlungsplanung sowie die Kommunikation mit Patient und Labor eingesetzt. IMMT bietet die Gesichtsscanner MetiSmile und MetiSmile MR von SHINING 3D sowie RAYFace von Ray an.

Was der Gesichtsscan bringt

Ein Intraoralscanner erfasst Zähne und Gingiva präzise, sagt aber nichts darüber aus, wie die künftige Restauration im Gesicht wirken wird: wo die Gesichtsmittellinie verläuft, wie die Lippe die Schneidezähne bedeckt, wie Lachlinie und Gesichtsproportionen aussehen. Fotos helfen, sind jedoch zweidimensional und lassen sich nur schwer exakt mit einem 3D-Modell überlagern. Der Gesichtsscanner schließt diese Lücke – Zahnarzt und Zahntechniker arbeiten mit einem einzigen „virtuellen Patienten“, der Gesicht, Zähne und bei Bedarf den Knochen umfasst.

• Smile Design. Form, Länge und Position der künftigen Zähne werden im Kontext des Patientengesichts beurteilt, nicht losgelöst davon.
• Gesichtsbasierte Planung. Die Planung umfangreicher prothetischer, All-on-X- und ästhetischer Fälle stützt sich auf Gesichtsreferenzen – Mittellinie, Bipupillarlinie, Lippenposition.
• Kommunikation mit dem Patienten. Eine Vorher-Nachher-Darstellung wird bereits während der Beratung gezeigt, sodass der Patient die vorgeschlagene Behandlung leichter versteht.
• Kommunikation mit dem Labor. Der Zahntechniker erhält nicht nur das Modell, sondern auch das Gesicht – das bedeutet weniger Rätselraten bei der Ästhetik und weniger wiederholte Einproben.
• Dokumentation. Gesichtsscans vor und nach der Behandlung ermöglichen einen objektiven Vergleich der Veränderungen.

Wie der Gesichtsscan mit anderen Daten zusammengeführt wird

Der Wert des Gesichtsscans entsteht, wenn er mit anderen digitalen Daten in einem gemeinsamen Koordinatensystem überlagert wird:

1. Intraoralscan – Zahnbögen und Biss, erfasst mit einem Intraoralscanner.
2. Gesichtsscan – Ruheposition des Gesichts und Lächeln.
3. DVT – Informationen zu Knochen und Wurzeln für Implantologie und Kieferorthopädie (siehe Röntgen).
4. Kieferbewegungen – für die funktionelle Okklusionsanalyse, sofern ein System zur Bewegungsaufzeichnung verwendet wird.

Laut SHINING 3D überlagert die MetiSmile-Software Gesichtsscans automatisch mit den Intraoraldaten; auf der Seite des MetiSmile MR werden zudem die Segmentierung von DICOM-Daten und die automatische Überlagerung mit der DVT genannt. Für den RAYFace von Ray beschreibt der Hersteller zwei Wege: Ohne DVT werden die Zahndaten mithilfe eines speziellen Gesichtsscan-Körpers mit dem Gesicht zusammengeführt (so wird ein digitaler Gesichtsbogen nachgebildet), mit DVT-Daten wird das System in den gesamten Diagnostik- und Planungsworkflow in Kieferorthopädie, Implantologie und Prothetik eingebunden.

MetiSmile und MetiSmile MR: was der Hersteller angibt

MetiSmile ist ein für die Zahnmedizin entwickelter Gesichtsscanner von SHINING 3D. Laut Hersteller werden die 3D-Gesichtsdaten in etwa 10 s erfasst, die Genauigkeit liegt bei bis zu 50 µm, eingesetzt werden drei Datenkameras und eine 5,0-MP-HD-Texturkamera. Gescannt wird mit Infrarotlicht ohne Blitz, was die Augen des Patienten nicht belastet. Der Scanner arbeitet im Hand- oder im stationären Modus, die Daten werden in den Formaten STL, OBJ und PLY exportiert. Die Software umfasst eine Visualisierung der kieferorthopädischen Behandlung (Ortho Simulation) sowie die Vermessung und den Vergleich von Gesichtsmerkmalen.

Der MetiSmile MR ergänzt die Aufzeichnung der Bewegungsbahn des Unterkiefers. In der SHINING 3D-Spezifikation sind angegeben: Genauigkeit 50 µm, Datenkamera 1,3 MP, Texturkamera 5,0 MP, Sichtfeld 210 × 270 mm bei 500 mm Abstand, Gewicht ca. 800 g. Der Hersteller nennt die Kompatibilität mit exocad – dorthin lassen sich auch die Daten der Bewegungsbahn übertragen.

RAYFace: Scan mit einer einzigen Aufnahme

Der RAYFace unterscheidet sich durch sein Scanprinzip: Statt sich um den Patienten zu bewegen, wird das Gesicht mit einer einzigen Aufnahme erfasst, laut Hersteller in weniger als 0,5 Sekunden. Das ist praktisch, wenn ein natürliches Lächeln festgehalten werden soll – der Patient muss denselben Gesichtsausdruck nicht lange halten. Ray beschreibt einen Workflow mit der Software RAYDENT CAD, in der Veneer-Mock-ups konstruiert werden, die sich im 3D-Druck herstellen und beim Patienten einprobieren lassen. Für solche Einproben eignet sich zum Beispiel das Try-in-Harz SHINING DENT TN11.

Aufzeichnung der Kieferbewegungen

Wenn eine umfangreiche prothetische Versorgung geplant oder die vertikale Dimension verändert wird, reicht die statische Bisslage allein nicht aus. Der MetiSmile MR zeichnet die Bewegungsbahn des Unterkiefers auf, und SHINING 3D bietet zusätzliche Softwaremodule an: zur Analyse der Bewegungsbahn, zur Verfolgung der Kieferbewegungen und zur Bestimmung der optimalen Kieferrelation. Der Hersteller gibt an, dass das Modul zur optimalen Kieferrelation nur für Patienten ohne Kiefergelenkerkrankungen bestimmt ist. Die Bewegungsdaten werden in den Formaten .jawmotion und .xml exportiert. Das gesamte Sortiment dieses Bereichs finden Sie in der Kategorie Kieferbewegungsanalyse.

Für Praxen, die einen einzigen Arbeitsplatz wünschen, bietet SHINING 3D den All-in-one-Scannerwagen e-motion an: Er vereint die Halterung für den Intraoralscanner, die Gesichtsscan-Kamera und einen 23,8-Zoll-Monitor; Intraoralscan, Gesicht und Kieferbewegung werden in einem gemeinsamen Koordinatensystem erfasst. Der Wagen ist mit den Scannern Aoralscan Elf, Elite, Elite Wireless, Aoralscan 3 und Aoralscan 3 Wireless kompatibel.

Workflow in der Praxis Schritt für Schritt

1. Intraoralscan – beide Kiefer und der Biss.
2. Gesichtsscan – Gesicht in Ruhe, breites Lächeln, bei Bedarf ein Scan mit Gesichtsscan-Körper oder mit Lippenhalter, damit die Software die Zähne überlagern kann.
3. Überlagerung – automatisch in der Software, bei Bedarf wird die DVT hinzugefügt.
4. Analyse und Design – Smile Design, kieferorthopädische Simulation, Messungen.
5. Besprechung mit dem Patienten – Vorher-Nachher-Visualisierung während der Beratung.
6. Übermittlung an das Labor – offene STL-, OBJ- oder PLY-Dateien für die CAD-Software (z. B. exocad).
7. Probearbeit – ein 3D-gedrucktes Mock-up oder eine provisorische Konstruktion vor der definitiven Restauration.

Für wen ein Gesichtsscanner sinnvoll ist

• Praxen für ästhetische Zahnmedizin – für Veneers und Smile-Korrekturen, wenn der Patient das Ergebnis vorab sehen möchte.
• Praxen für Prothetik und Implantologie – für All-on-X- und Ganzkieferrestaurationen, wenn die Zahnposition anhand des Gesichts geplant werden muss.
• Kieferorthopäden – zur Visualisierung der Behandlung und zur Dokumentation von Gesichtsveränderungen.
• Dentallabore – wenn das Labor im Auftrag von Praxen das Smile Design übernimmt.

Fertigt eine Praxis überwiegend Einzelkronen und Füllungen, ist ein Gesichtsscanner meist keine vorrangige Investition – zunächst lohnt sich die Einführung des Intraoralscans (siehe Intraoralscanner – wie wählt man den richtigen?).

Häufig gestellte Fragen

Ersetzt ein Gesichtsscanner Fotos?

Nicht vollständig. Klinische Fotos bleiben für die Dokumentation wichtig, doch ein 3D-Gesichtsmodell ermöglicht die direkte Überlagerung des Gesichts mit dem Zahnmodell, was ein zweidimensionales Foto nicht leistet.

Ist ein Gesichtsscanner für die Augen des Patienten sicher?

SHINING 3D gibt an, dass der MetiSmile mit Infrarotlicht ohne Blitz scannt, Ray, dass die Beleuchtung des RAYFace für Augen und Haut sicher ist. Halten Sie sich stets an die Gebrauchsanweisung des Herstellers.

Kann der Gesichtsscan in exocad verwendet werden?

Ja. SHINING 3D nennt auf der Seite des MetiSmile MR die Kompatibilität mit exocad und anderen Programmen von Drittanbietern, und beide MetiSmile-Modelle exportieren in den Formaten STL, OBJ und PLY.

Worin unterscheiden sich MetiSmile und MetiSmile MR?

Der MetiSmile MR verfügt standardmäßig über die Aufzeichnung der Bewegungsbahn des Unterkiefers. Der MetiSmile ist für den Gesichtsscan und die ästhetische Analyse bestimmt; Bewegungsmodule sind für ihn separat erhältlich.

Ist eine DVT zwingend erforderlich?

Nein. Für Smile Design und ästhetische Planung genügen Intraoral- und Gesichtsscan. Eine DVT ist erforderlich, wenn Implantate geplant oder Wurzeln und Knochen beurteilt werden.

Fazit

Der Gesichtsscanner macht die Zahnplanung zu einem gesichtsbasierten Prozess: Zahnarzt, Zahntechniker und Patient sehen dasselbe Ergebnis, noch bevor die Behandlung beginnt. Der MetiSmile eignet sich für Gesichtsscan und ästhetische Analyse, der MetiSmile MR, wenn auch Kieferbewegungen benötigt werden, und der RAYFace, wenn ein Scan mit einer einzigen Aufnahme wichtig ist. Alle Modelle finden Sie in der Kategorie Gesichtsscanner. Möchten Sie sehen, wie sich der Gesichtsscan mit Ihrem Intraoralscanner verbindet? Kontaktieren Sie IMMT oder rufen Sie uns an unter +370 601 00030 – wir vereinbaren gerne eine Demonstration.