U-Cem Premium vai Care Cem Temp: pašadhezīvs vai pagaidu cements?

Īsā atbilde: šie cementi nevis konkurē, bet papildina viens otru. U-Cem Premium – pašadhezīvs universālais sveķu cements inleju, kroņu, tiltu un tapu pastāvīgai cementēšanai. Care Cem Temp – duālās cietēšanas sveķu cements bez eigenola pagaidu restaurācijām, ko viegli noņemt un kas netraucē turpmākai adhezīvai cementēšanai.

Tipiska darba plūsma: pagaidu kroni fiksē ar Care Cem Temp, bet galīgo restaurāciju – ar U-Cem Premium. Tālāk – ar ko tie atšķiras, kā izvēlēties iepakojumu un kam pievērst uzmanību klīnikā.

U-Cem Premium – pastāvīgai cementēšanai

Ražotājs Vericom raksturo U-Cem Premium kā pašadhezīvu (angl. self-adhesive) universālo sveķu cementu. Tas paredzēts keramikas, metāla vai kompozīta inleju un onleju (inlay, onlay), kroņu, tiltu un tapu pastāvīgai cementēšanai.

• Pastāvīga fluora jonu izdalīšanās – ražotāja norādīta īpašība.
• Viendabīga konsistence – cements vienmērīgi izplūst zem restaurācijas.
• Viegla pārpalikuma noņemšana un vienkārša lietošana.
• Saiste ar dažādiem materiāliem – Vericom katalogā sniegti bīdes izturības testi ar keramiku, metālu, cirkonija oksīdu un litija disilikātu, bet savā mikrosūces testā ražotājs norāda, ka malu sūce netika konstatēta.
• Ražošana atbilst ISO 13485 prasībām.
• Toņi: caurspīdīgs (Clear), universāls (Universal) un opāks (Opaque) – pēdējais palīdz maskēt tumšāku pamatni, piemēram, metāla tapu vai krāsu mainījušu stumpu.

Care Cem Temp – pagaidu cementēšanai

Care Cem Temp ir duālās cietēšanas (ar gaismu un ķīmiski) pagaidu sveķu cements bez eigenola pagaidu kroņu, tiltu, inleju un onleju fiksēšanai uz dabiskajiem zobiem vai implantu abatmentiem.

• Bez eigenola – eigenols var pavājināt vēlāk izmantotā sveķu cementa saisti, tāpēc pirms adhezīvās cementēšanas pagaidu cements bez eigenola ir drošāka izvēle.
• Duālā cietēšana – droši sacietē arī zem necaurspīdīgām konstrukcijām.
• Viegla noņemšana – pagaidu restaurāciju var noņemt bez lielas piepūles un to nebojājot.
• Tilpums – 5 ml (sajauktā materiāla) vienā šļircē.

Pagaidu posms bieži ilgst no dažām dienām līdz vairākām nedēļām – kamēr dzīst smaganas, kamēr laboratorija izgatavo galīgo restaurāciju vai kamēr tiek pārbaudīts jaunais sakodiena augstums. Tāpēc pagaidu cementam jābūt pietiekami stipram, lai restaurācija neizkristu ēšanas laikā, bet ne tik stipram, lai, to noņemot, būtu jāgriež vai jāriskē sabojāt slīpēto zobu. Care Cem Temp ir radīts tieši šim līdzsvaram.

Salīdzinājums tabulā

AT vai DP: kuru iepakojumu izvēlēties?

Abi cementi pieejami divās formās, kas apzīmētas ar AT un DP.

AT – automātiskās sajaukšanas šļirce (automix)

Bāze un katalizators sajaucas sajaukšanas uzgalī, un cementu ar intraorālo uzgali var ievadīt tieši restaurācijā vai kanālā. Proporcija vienmēr ir precīza, nav gaisa burbuļu, kas rodas, jaucot manuāli, un darbs ir tīrāks. Tā ir ērtākā izvēle, ja cementējat bieži un vēlaties pēc iespējas mazāk darba posmu. Vienmērīgai izspiešanai noder V-Dispensing Gun (SYRINGE Type) dozēšanas pistole automix šļircēm.

DP – dubultās dozēšanas šļirce (Double Dispenser)

Pastu izspiež bez pistoles un uzgaļiem. U-Cem Premium DP iepakojumā ir sajaukšanas plāksnīte un lāpstiņa – cementu sajauc manuāli. Care Cem Temp DP šļircei ir integrēts rokturis un turētājs. DP forma ir ekonomiskāka, jo sajaukšanas uzgalī nepaliek materiāls, tāpēc tā piemērota, ja cementējat atsevišķas restaurācijas un vēlaties kontrolēt precīzu daudzumu.

Darba plūsma: no pagaidu līdz pastāvīgai restaurācijai

1. Stumpa atjaunošana. Ja nepieciešams, stumpu atjauno ar Dual Core materiālu, bet vajadzības gadījumā izmanto stiklšķiedras tapu, piemēram, Sanapost. Adhezīvajai tehnikai – DenFil Etchant 37 % ar BC Plus (pilnās kodināšanas tehnika) vai paškodinošais U-Bond; precīzai uzklāšanai – Bonding Brush otiņas.
2. Pagaidu restaurācija. Fiksējiet ar Care Cem Temp. Tā kā tas nesatur eigenolu, turpmākā adhezīvā cementēšana netiks apdraudēta.
3. Pagaidu restaurācijas noņemšana. Notīriet visas pagaidu cementa paliekas no slīpētā zoba – tīra virsma ir obligāts labas saistes priekšnoteikums.
4. Pastāvīgās restaurācijas pielāgošana. Pārbaudiet piegulšanu, kontaktpunktus un sakodienu; iekšējo virsmu sagatavojiet saskaņā ar restaurācijas materiāla ražotāja instrukciju.
5. Cementēšana ar U-Cem Premium. Izvēlieties toni (opāko – tumšas pamatnes maskēšanai), uzklājiet cementu un ievietojiet restaurāciju.
6. Pārpalikuma noņemšana – ražotāja instrukcijā norādītajā laikā un veidā; īpaši rūpīgi notīriet starpzobu spraugas un malas zem smaganām.

Praktiski padomi

• Ievērojiet ražotāja instrukciju konkrētajam restaurācijas materiālam – keramikai, cirkonija oksīdam vai metālam var būt nepieciešama atšķirīga iekšējās virsmas sagatavošana.
• Nodrošiniet sausu darba lauku – sveķu cementi ir jutīgi pret mitrumu un piesārņojumu ar asinīm vai siekalām.
• Automix uzgali mainiet katram pacientam, bet šļirci noslēdziet ar oriģinālo vāciņu.
• Ja pagaidu restaurācija jāvalkā ilgāk, iepriekš ieplānojiet, kā to noņemsiet un kā notīrīsiet cementa paliekas.
• Uzglabājiet materiālus ražotāja norādītajos apstākļos un sekojiet derīguma termiņam.

Biežākās kļūdas cementēšanā

• Pagaidu cementa paliekas. Uz slīpētā zoba atstātas paliekas ir viens no biežākajiem vājas saistes iemesliem. Pirms pastāvīgās cementēšanas rūpīgi notīriet virsmu.
• Pagaidu cements ar eigenolu pirms adhezīvā darba. Ja pastāvīgo restaurāciju plānojat cementēt ar sveķu cementu, pagaidu posmam izvēlieties cementu bez eigenola, piemēram, Care Cem Temp.
• Piesārņots darba lauks. Siekalas vai asinis cementēšanas laikā pavājina saisti un palielina malu sūces risku – izolācijai pievērsiet pietiekamu uzmanību.
• Nepiemērots tonis. Caurspīdīgas keramikas restaurācijas krāsu ietekmē arī cements. Tumšas pamatnes maskēšanai izvēlieties opāko toni, bet caurspīdīgām restaurācijām uz gaišas pamatnes – caurspīdīgo vai universālo.
• Pārāk vēlu noņemts pārpalikums. Pilnībā sacietējušu cementu starpzobu spraugās un zem smaganām noņemt ir grūti – ievērojiet ražotāja norādīto pārpalikuma noņemšanas laiku.

Kontrolsaraksts

• Pastāvīga restaurācija → U-Cem Premium; pagaidu → Care Cem Temp.
• Bieža cementēšana, ātrums un tīrība → AT; ekonomija un atsevišķi darbi → DP.
• Tumša pamatne vai metāla tapa → opākais U-Cem Premium tonis.
• AT šļircēm → dozēšanas pistole V-Dispensing Gun (SYRINGE Type).
• Stumpam un adhēzijai → Dual Core un adhezīvi no adhezīvu un kodināšanas kolekcijas.

Visus cementus atradīsiet cementu kolekcijā, bet citus ražotāja produktus – Vericom lapā; cenas ar PVN redzamas produkta lapā. Nepieciešams padoms par iepakojumu vai toni? Sazinieties ar mums – palīdzēsim izvēlēties.