Intraorālā skenera apkope: uzgaļu sterilizācija, dezinfekcija un kalibrēšana

Intraorālā skenera apkope sastāv no trim daļām: uzgaļa tīrīšanas un sterilizācijas pēc katra pacienta, skenera korpusa dezinfekcijas un regulāras kalibrēšanas. SHINING 3D ražotāja instrukcijās Aoralscan uzgaļiem norādīta autoklavēšana 134 °C temperatūrā 4 minūtes vai 121 °C – 30 minūtes, un vienu uzgali drīkst sterilizēt augstā temperatūrā līdz 100 reizēm. Tālāk – visa procedūra soli pa solim un biežākās kļūdas, kas saīsina uzgaļa un skenera kalpošanas laiku.

Kāpēc apkope ir svarīga ne tikai higiēnai

Uzgalis ir vienīgā skenera daļa, kas tieši saskaras ar pacienta muti, tāpēc to maina un sterilizē pēc katra pacienta. Tomēr uzgalī ir arī optiskais elements – spogulis vai lodziņš, caur kuru skeneris „redz” zobus. Saskrāpēts, netīrs vai mitrs lodziņš tieši pasliktina skenēšanas kvalitāti. Līdzīgi ir ar kalibrēšanu: tā uztur skenera precizitāti, ko nosaka kameras un projektora savstarpējais novietojums. Tāpēc laba apkope nozīmē gan infekciju kontroli, gan skenējumu kvalitāti, gan mazākas ekspluatācijas izmaksas.

Uzgaļa tīrīšana: obligāts solis pirms sterilizācijas

Ražotāja instrukcijās uzsvērts, ka sterilizēt vai dezinficēt drīkst tikai notīrītu uzgali. Manuālās tīrīšanas gaita saskaņā ar SHINING 3D norādījumiem:

1. Izslēdziet skeneri un noņemiet uzgali no korpusa.
2. Skalojiet uzgali ar destilētu vai attīrītu ūdeni 3 minūtes, lai noņemtu siekalas un asinis.
3. Berziet iekšpusi un ārpusi ar neitrālu enzīmu tīrītāju 3 minūtes; atkārtojiet to vismaz divas reizes. Iekšpusi tīriet ar sūklīti vai birstīti no abiem galiem ar nelielām apļveida kustībām, ārpusi – viegli braucot uz priekšu un atpakaļ.
4. Rūpīgi skalojiet ar ūdeni vismaz 3 minūtes. Katrai skalošanai izmantojiet svaigu ūdeni un neizmantojiet to atkārtoti.
5. Ja uz lodziņa palikuši traipi vai pirkstu nospiedumi, atkārtojiet berzēšanu un skalošanu.
6. Nosusiniet ar mīkstu, plūksnas neatstājošu salveti un atstājiet labi vēdināmā vietā vai žāvējiet žāvētājā 10 minūtes.
7. Apskatiet lodziņu: vai tas ir tīrs un nebojāts.

Ražotājs brīdina neizmantot sadzīves salvetes, jo to šķiedras grūti noņemt no optikas. Dažās jaunākās instrukcijās (piem., Aoralscan Elite Wireless) aprakstīta arī automātiskā tīrīšana mazgāšanas-dezinfekcijas iekārtā ar iestatītu programmu – ja izmantojat šādu iekārtu, vadieties pēc sava modeļa instrukcijas.

Sterilizācija autoklāvā

Sterilizācija ar tvaiku augstā temperatūrā ir galvenais veids, kā sagatavot uzgali nākamajam pacientam. Ražotāja instrukcijās norādīta šāda gaita:

1. Pārliecinieties, ka uzgalis ir pilnīgi sauss. SHINING 3D atbalsta lapā norādīts, ka mitrs uzgalis augstā temperatūrā un spiedienā var tikt bojāts.
2. Aizpildiet uzgaļa iekšpusi ar medicīnisko marli un hermētiski iepakojiet sterilizācijas maisiņā.
3. Izvēlieties ciklu atbilstoši autoklāva tipam (sk. tabulu).
4. Pēc žāvēšanas ļaujiet uzgalim atdzist līdz istabas temperatūrai, lai neapdedzinātos.
5. Apskatiet lodziņu. Ja uzgalis vajadzīgs uzreiz, uzlieciet to uz skenera; ja nē – glabājiet sausu kopā ar citiem zobārstniecības instrumentiem.

Aoralscan Elite instrukcijā papildus norādīts relatīvais spiediens: 205,8 kPa pie 134 °C un 102,9 kPa pie 121 °C.

Cik sterilizācijas ciklus iztur uzgalis

SHINING 3D ražotāja instrukcijās skaidri norādīts: uzgali var sterilizēt augstā temperatūrā līdz 100 reizēm, pēc tam tas jāizmet. Praktiski tas nozīmē, ka katra uzgaļa ciklus vērts skaitīt – piemēram, marķēt uzgaļus un vest vienkāršu žurnālu vai izmantot sterilizācijas uzskaites sistēmu. Tā uzgalis tiks nomainīts laikus, nevis tikai tad, kad pasliktināsies skenējumu kvalitāte. Turklāt katru reizi pirms uzgaļa uzlikšanas apskatiet lodziņu: ja tas ir ieplaisājis vai saskrāpēts, ražotājs iesaka vērsties pie pārstāvja vai servisa sniedzēja.

Lai varētu strādāt bez pārtraukumiem, kamēr viens uzgalis tiek sterilizēts, vērts turēt vairākus rezerves uzgaļus. IMMT piedāvā Aoralscan intraorālā skenera uzgaļus. Uzgaļi atšķiras atkarībā no skenera modeļa un izmēra (liels, standarta, mini), tāpēc pirms pasūtīšanas pārbaudiet saderību ar savu skeneri.

Augsta līmeņa dezinfekcija: alternatīva, nevis papildinājums

Ražotāja instrukcijās aprakstīts arī otrs veids – augsta līmeņa dezinfekcija ar ortoftalaldehīda (OPA) šķīdumu, kura koncentrācija ir 5,5 g/l. Uzgali pilnībā iegremdē 20–25 °C temperatūras šķīdumā ne mazāk kā uz 12 un ne vairāk kā uz 14 minūtēm, trīs reizes pa minūtei skalo ar attīrītu ūdeni, vēl vismaz 3 minūtes mazgā un žāvē (žāvētājā – 30 minūtes).

Svarīgi: ražotājs norāda, ka augsta līmeņa dezinfekciju un sterilizāciju ar tvaiku nedrīkst kombinēt. Izvēlieties vienu metodi atbilstoši savas klīnikas infekciju kontroles kārtībai un nesterilizējiet uzgali autoklāvā uzreiz pēc iegremdēšanas dezinfekcijas līdzeklī. SHINING 3D atbalsta lapā arī brīdināts, ka uzgaļa iekšpusē palicis dezinfekcijas līdzeklis kopā ar maisiņā uzkrājušos mitrumu var oksidēt skenera kontaktus.

Skenera korpusa, turētāja un kalibratora tīrīšana

Skenera korpusu nesterilizē – ražotāja instrukcijās tam norādīta vidēja līmeņa dezinfekcija:

• Atvienojiet barošanu un noņemiet uzgali.
• Korpusa optisko lodziņu tīriet ar plūksnas neatstājošu salveti vai lēcu papīru, kas samitrināts tīrīšanas šķidrumā, braucot no centra uz malām.
• Uzlieciet komplektā esošo aizsargvāciņu.
• Korpusu tīriet ar jaunu kokvilnas marli, kas samitrināta 70–75 % etanolā. Tāpat tīra turētāju un kalibratoru.
• Neizmantojiet mazgāšanas līdzekļus, asus priekšmetus un instrumentus uz lodziņa, korpusa un ventilācijas atverēm.
• Neizmantoto skeneri glabājiet no putekļiem aizsargājošā maisiņā.

Kalibrēšana: kad un kā

Kalibrēšanas laikā skenera kameras un projektors tiek pārbaudīti pēc etalona kalibratora. Aoralscan 3 gadījumā SHINING 3D atbalsta lapā ieteikts kalibrēt:

• pirmo reizi sākot lietot skeneri;
• ik pēc divām nedēļām;
• pēc nejauša skenera nomešanas vai stipras vibrācijas (piem., transportēšanas).

Spilgtuma regulēšanu tajā pašā lapā ieteikts veikt reizi trijos mēnešos. Procedūra ir vienkārša: noņem uzgali, atbilstoši atzīmēm uzliek kalibratoru, ko pievieno datoram (bezvadu Aoralscan 3 Wireless gadījumā – caur turētāju), un IntraoralScan programmā palaiž automātisko kalibrēšanu un spilgtuma regulēšanu. Pēc tam kalibratoru noņem un uzgali uzliek atpakaļ. Ražotājs brīdina kalibratoru uzlikt uzmanīgi un precīzi, lai netiktu bojāta skenera priekšējā daļa.

Citu modeļu kalibrēšanas biežumu nosaka konkrētā skenera lietošanas instrukcija. Ja kalibrators ir pazaudēts vai bojāts, IMMT piedāvā intraorālā skenera kalibrēšanas komplektu – pirms pasūtīšanas precizējiet saderību ar savu modeli.

Biežākās kļūdas

• Tiek autoklavēts mitrs vai ne pilnībā notīrīts uzgalis.
• Uzgalis tiek iegremdēts dezinfekcijas līdzeklī un pēc tam vēl sterilizēts autoklāvā.
• Lodziņš tiek tīrīts ar sadzīves salvetēm vai abrazīviem līdzekļiem.
• Netiek skaitīti sterilizācijas cikli, tāpēc uzgalis tiek lietots ilgāk, nekā atļauj ražotājs.
• Kalibrēšana tiek atlikta, lai gan skeneris ir nomests vai pārvests.

Biežāk uzdotie jautājumi

Cik reižu var autoklavēt Aoralscan uzgali?

Ražotāja instrukcijās norādīts – līdz 100 reizēm augstā temperatūrā; pēc tam uzgalis jāizmet.

Kuru autoklāva ciklu izvēlēties?

Vakuuma autoklāvā – 134 °C 4 minūtes, gravitācijas – 121 °C 30 minūtes; abos gadījumos pēc tam 30 minūtes žāvē.

Vai uzgali var tikai noslaucīt ar spirtu?

Nē. Uzgalis saskaras ar pacienta muti, tāpēc pēc katra pacienta tas jānotīra un jāsterilizē vai jādezinficē ar augsta līmeņa dezinfekciju atbilstoši ražotāja instrukcijām. Ar etanolu tīra tikai skenera korpusu.

Cik bieži kalibrēt skeneri?

Aoralscan 3 – pirmo reizi lietojot, ik pēc divām nedēļām un pēc kritiena vai stipras vibrācijas; spilgtumu regulēt reizi trijos mēnešos. Citiem modeļiem – atbilstoši to lietošanas instrukcijai.

Cik rezerves uzgaļu nepieciešams?

Tas ir atkarīgs no pacientu plūsmas un autoklāva cikla ilguma. Uzgaļu jābūt pietiekami, lai strādātu, negaidot, kamēr beigsies sterilizācija un žāvēšana.

Kopsavilkums

Rūpīga uzgaļa tīrīšana, piemērots autoklāva cikls, sterilizācijas ciklu uzskaite un regulāra kalibrēšana uztur gan infekciju kontroli, gan skenēšanas precizitāti. Rezerves uzgaļus un citus piederumus atradīsiet sadaļā Intraorālo skeneru piederumi, bet skenerus – sadaļā Intraorālie skeneri. Kā apkopes izmaksas tiek iekļautas skenera kopējās izmaksās, aplūkojam rakstā Cik maksā intraorālais skeneris un kā tas atmaksājas. Radušies jautājumi par apkopi vai saderīgiem piederumiem? Sazinieties ar IMMT vai zvaniet +370 601 00030.