Näoskanner hambaravis: milleks seda vaja on ja kuidas seda kasutada (MetiSmile, RAYFace)

Näoskanner loob mõne sekundiga patsiendi näost kolmemõõtmelise mudeli, mida saab joondada intraoraalse skanni ja koonuskiir-kompuutertomograafiaga (CBCT), nii et hambaid planeeritakse näo, mitte ainult hambakaare järgi. Hambaravis kasutatakse seda naeratuse disainiks, proteetilise ja ortodontilise ravi planeerimiseks ning suhtlemiseks patsiendi ja laboriga. IMMT pakub SHINING 3D MetiSmile, MetiSmile MR ja Ray RAYFace näoskannereid.

Mida näoskannimine annab

Intraoraalne skanner jäädvustab täpselt hambad ja igemed, kuid ei ütle midagi selle kohta, kuidas tulevane restauratsioon näos välja näeb: kus on näo keskjoon, kuidas huul katab lõikehambaid, milline on naeratusjoon ja näo proportsioonid. Fotod aitavad, kuid need on kahemõõtmelised ja neid on raske 3D-mudeliga täpselt joondada. Näoskanner täidab selle lünga – arst ja hambatehnik töötavad ühe „virtuaalse patsiendiga“, milles on nägu, hambad ja vajadusel luu.

• Naeratuse disain. Tulevaste hammaste kuju, pikkust ja asendit hinnatakse patsiendi näo kontekstis, mitte sellest eraldi.
• Näopõhine planeerimine. Ulatusliku proteesimise, All-on-X ja esteetiliste juhtumite plaan tugineb näo orientiiridele – keskjoonele, pupillijoonele, huulte asendile.
• Suhtlemine patsiendiga. „Enne ja pärast“ pilti näidatakse juba konsultatsiooni ajal, mistõttu on patsiendil lihtsam pakutud ravi mõista.
• Suhtlemine laboriga. Tehnik saab lisaks mudelile ka näo, seega on esteetika osas vähem oletamist ja vähem korduvaid proove.
• Dokumenteerimine. Näoskannid enne ja pärast ravi võimaldavad muutusi objektiivselt võrrelda.

Kuidas näoskann ühendatakse teiste andmetega

Näoskanni väärtus tekib siis, kui see joondatakse teiste digitaalsete andmetega ühes koordinaatsüsteemis:

1. Intraoraalne skann – hambakaared ja hambumus, mis saadakse intraoraalse skanneriga.
2. Näoskann – rahuliku näo ja naeratuse asendid.
3. CBCT – luu ja juurte teave implantoloogia ja ortodontia jaoks (vt Röntgendiagnostika).
4. Lõualiigutused – funktsionaalseks oklusioonianalüüsiks, kui kasutatakse liigutuste registreerimise süsteemi.

SHINING 3D andmetel joondab MetiSmile’i tarkvara näoskannid automaatselt intraoraalsete andmetega ning MetiSmile MR-i lehel on märgitud ka DICOM-andmete segmenteerimine ja automaatne joondamine CBCT-ga. Ray RAYFace’i puhul kirjeldab tootja kahte teed: ilma CBCT-ta ühendatakse hambaandmed näoga spetsiaalse näoskannimiskeha abil (nii taastatakse digitaalne näokaar), CBCT-andmetega aga lülitatakse süsteem kogu diagnostika- ja planeerimistöövoogu ortodontias, implantoloogias ja proteetikas.

MetiSmile ja MetiSmile MR: mida tootja märgib

MetiSmile on SHINING 3D hambaravi jaoks loodud näoskanner. Tootja andmetel saadakse näo 3D-andmed umbes 10 s jooksul, täpsus on kuni 50 µm, kasutatakse kolme andmekaamerat ja 5,0 MP HD tekstuurikaamerat. Skannitakse infrapunavalgusega ilma välkudeta, seega ei väsita see patsiendi silmi. Skanner töötab käsi- või statsionaarses režiimis ning andmed eksporditakse STL-, OBJ- ja PLY-vormingus. Tarkvaras on ortodontilise ravi visualiseerimine (Ortho Simulation), näojoonte mõõtmine ja võrdlemine.

MetiSmile MR lisab alalõua liigutuste trajektoori registreerimise. SHINING 3D spetsifikatsioonis on märgitud: täpsus 50 µm, andmekaamera 1,3 MP, tekstuurikaamera 5,0 MP, vaateväli 210 × 270 mm 500 mm kaugusel, kaal umbes 800 g. Tootja märgib ühilduvust exocadiga – sinna saab üle kanda ka liigutuste trajektoori andmed.

RAYFace: ühe kaadriga skannimine

RAYFace eristub skannimispõhimõtte poolest: patsiendi ümber liikumise asemel jäädvustatakse nägu ühe kaadriga, tootja andmetel vähem kui 0,5 sekundiga. See on mugav, kui soovitakse jäädvustada loomulikku naeratust – patsient ei pea sama ilmet kaua hoidma. Ray kirjeldab töövoogu RAYDENT CAD-tarkvaraga, milles projekteeritakse laminaatide imitatsioone (ingl mock-up), mida saab 3D-printida ja patsiendil proovida. Selliste proovitööde jaoks sobib näiteks SHINING DENT TN11 try-in vaik.

Lõualiigutuste registreerimine

Kui planeeritakse ulatuslikku proteesimist või muudetakse hambumuse kõrgust, ei piisa ainult staatilisest hambumusest. MetiSmile MR registreerib alalõua liigutuste trajektoori ning SHINING 3D pakub täiendavaid tarkvaramooduleid: liigutuste trajektoori analüüsi, lõualiigutuste jälgimise ja optimaalse lõugadevahelise suhte määramise moodulid. Tootja märgib, et optimaalse suhte moodul on mõeldud ainult patsientidele, kellel ei ole temporomandibulaarliigese häireid. Liigutuste andmed eksporditakse .jawmotion- ja .xml-vormingus. Kogu selle valdkonna valiku leiate rubriigist Lõualiigutuste analüüs.

Kliinikutele, mis soovivad ühte töökohta, pakub SHINING 3D All-in-one e-motion käru: selles on ühendatud intraoraalse skanneri hoidik, näoskannimiskaamera ja 23,8-tolline monitor ning intraoraalne skann, nägu ja lõualiigutus jäädvustatakse ühes koordinaatsüsteemis. Käru ühildub skanneritega Aoralscan Elf, Elite, Elite Wireless, Aoralscan 3 ja Aoralscan 3 Wireless.

Töövoog kliinikus samm-sammult

1. Intraoraalne skannimine – mõlemad kaared ja hambumus.
2. Näoskannimine – rahulik nägu, lai naeratus, vajadusel skannimine näoskannimiskehaga või eemaldatud huultega, et tarkvara saaks hambad joondada.
3. Joondamine – automaatne tarkvaras, vajadusel lisatakse CBCT.
4. Analüüs ja disain – naeratuse disain, ortodontiline simulatsioon, mõõtmised.
5. Arutelu patsiendiga – „enne ja pärast“ visualiseerimine konsultatsiooni ajal.
6. Edastamine laborile – avatud STL-, OBJ- või PLY-failid CAD-tarkvarasse (nt exocad).
7. Proovitöö – 3D-prinditud imitatsioon või ajutine konstruktsioon enne lõplikku restauratsiooni.

Kellele näoskanner on vajalik

• Esteetilise hambaravi kliinikutele – laminaatide ja naeratuse korrigeerimise jaoks, kui patsiendile on oluline tulemust ette näha.
• Proteetika- ja implantoloogiakliinikutele – All-on-X ja kogu lõualuu restauratsioonide jaoks, kui hammaste asendit tuleb planeerida näo järgi.
• Ortodontidele – ravi visualiseerimiseks ja näo muutuste dokumenteerimiseks.
• Hambatehnika laboritele – kui labor teeb kliinikute tellimusel naeratuse disaini.

Kui kliinik teeb peamiselt üksikuid kroone ja täidiseid, ei ole näoskanner enamasti esmavajalik investeering – kõigepealt tasub juurutada intraoraalne skannimine (vt Intraoraalne skanner – kuidas valida?).

Korduma kippuvad küsimused

Kas näoskanner asendab fotosid?

Mitte täielikult. Kliinilised fotod jäävad dokumenteerimiseks oluliseks, kuid 3D-näomudel võimaldab nägu otse hambamudeliga joondada, mida kahemõõtmeline foto ei võimalda.

Kas näoskanner on patsiendi silmadele ohutu?

SHINING 3D märgib, et MetiSmile skannib infrapunavalgusega ilma välkudeta, ja Ray, et RAYFace’i valgustus on silmadele ja nahale ohutu. Järgige alati tootja kasutusjuhendit.

Kas näoskanni saab kasutada exocadis?

Jah. SHINING 3D märgib MetiSmile MR-i lehel ühilduvust exocadi ja teiste kolmandate osapoolte programmidega ning mõlemad MetiSmile’i mudelid ekspordivad STL-, OBJ- ja PLY-vormingus.

Mille poolest erinevad MetiSmile ja MetiSmile MR?

MetiSmile MR-il on standardina alalõua liigutuste trajektoori registreerimine. MetiSmile on mõeldud näoskannimiseks ja esteetiliseks analüüsiks ning liigutuste moodulid ostetakse selle juurde eraldi.

Kas CBCT on kohustuslik?

Ei. Naeratuse disainiks ja esteetiliseks planeerimiseks piisab intraoraalsest ja näoskannist. CBCT on vajalik, kui planeeritakse implantaate või hinnatakse juuri ja luud.

Kokkuvõte

Näoskanner muudab hammaste planeerimise näopõhiseks protsessiks: arst, tehnik ja patsient näevad sama tulemust juba enne ravi algust. MetiSmile sobib näoskannimiseks ja esteetiliseks analüüsiks, MetiSmile MR siis, kui on vaja ka lõualiigutusi, ja RAYFace siis, kui on oluline ühe kaadriga skannimine. Kõik mudelid leiate rubriigist Näoskannerid. Soovite näha, kuidas näoskannimine ühendub Teie intraoraalse skanneriga? Võtke IMMT-ga ühendust või helistage +370 601 00030 – lepime kokku demonstratsiooni.