Fluorización profunda Tiefenfluorid: cómo actúa y cuándo aplicarla

La fluorización profunda Tiefenfluorid es un sistema de dos soluciones: la primera, con fluorosilicato, y la solución de hidróxido de calcio que se aplica a continuación reaccionan directamente en el esmalte y en los túbulos dentinarios, donde se forman cristales de fluoruro de calcio y de magnesio protegidos de la abrasión. Así se crea un depósito duradero de flúor y calcio. El fabricante, Humanchemie (Alemania), destina el producto a la desensibilización de cuellos dentarios, al sellado mineral de fisuras y a la prevención de caries, también en pacientes con brackets.

En qué se diferencia la fluorización profunda de la convencional

La fluorización tópica convencional (barnices, geles, soluciones) deja los compuestos de flúor principalmente sobre la superficie del diente. Tiefenfluorid funciona de otra manera: la reacción no se produce en la superficie, sino a mayor profundidad, en la estructura del esmalte y en los túbulos dentinarios. Los cristales que se depositan allí quedan protegidos de la abrasión, por lo que el fabricante destaca su efecto depósito duradero. Tras el tratamiento solo quedan depósitos invisibles a simple vista, de modo que la estética no se ve afectada.

Composición y mecanismo de acción

• Primera solución (Touchierlösung): hexafluorosilicato de magnesio, fluoruro de sodio (estabilizante) y agua destilada.
• Segunda solución (Nachtouchierlösung): hidróxido de calcio altamente disperso, metilcelulosa y agua destilada.

La primera solución penetra en el esmalte y en los túbulos dentinarios, y la segunda reacciona con ella: se forman finos cristales de fluoruro de calcio y de magnesio. Gracias a su baja viscosidad, las soluciones llegan bien a los espacios interproximales, al entorno de los brackets y a otras zonas de difícil acceso.

Indicaciones e intervalos de repetición

Humanchemie indica los siguientes casos de aplicación y pautas de repetición:

El fabricante indica también que el producto puede ayudar a reducir las manchas blancas.

Cómo se realiza el tratamiento

1. Limpie la superficie del diente y séquela relativamente.
2. Aplique cuidadosamente la primera solución con una torunda de algodón o un pincel.
3. No enjuague: aplique de inmediato la segunda solución con otra torunda o pincel.
4. Solo entonces, enjuague con agua.
5. El paciente puede comer y beber inmediatamente: no hay que esperar ni polimerizar.

¿Tiefenfluorid, balance o junior?

• Tiefenfluorid: versión clásica sin aromatizantes; el fabricante la considera más adecuada para pacientes alérgicos.
• Tiefenfluorid balance: la segunda solución contiene además compuestos de cobre. Según el fabricante, neutralizan el medio inflamatorio ligeramente ácido y tienen acción antibacteriana, por lo que esta versión está pensada para pacientes con mayor riesgo de periodontitis o signos de inflamación gingival.
• Tiefenfluorid junior: con xilitol y aroma natural de fresa, sin azúcar; la concentración de flúor es la misma que la del Tiefenfluorid clásico. Destinado a niños y a adultos a los que no les gusta el sabor de la solución clásica.

Las tres versiones se suministran en kits de 5 ml + 5 ml (envase de prueba) o de 20 ml + 20 ml. Los precios con IVA incluido se muestran en la página de cada producto.

Qué envase elegir

El kit de 5 ml + 5 ml resulta práctico si está empezando a aplicar la fluorización profunda en la clínica o quiere probar varias versiones, por ejemplo, la clásica y la junior. El kit de 20 ml + 20 ml es adecuado para clínicas en las que el tratamiento se realiza con regularidad: gabinetes de ortodoncia, odontopediatría o prevención. Humanchemie suministra también por separado la segunda solución (Nachtouchier) para reponer el sistema Tiefenfluorid. Al elegir la versión, tenga en cuenta qué pacientes predominan en su clínica: si trata a muchos niños, conviene disponer de la junior; si atiende a muchos pacientes con problemas periodontales, de la balance.

¿Fluorización profunda o barniz de flúor?

Un barniz de flúor, como Vericom V-varnish Premium, actúa de otra forma: deja sobre el diente una película transparente que se adhiere a la superficie dental y libera flúor. Ambos productos se utilizan para reducir la sensibilidad y prevenir la caries, pero difieren en su forma de presentación y en el flujo de trabajo.

Conviene elegir Tiefenfluorid cuando se busca un efecto depósito duradero en el interior de los tejidos: cuellos dentarios sensibles, sellado mineral de fisuras, pacientes con brackets y zonas de difícil acceso. El barniz de flúor resulta práctico cuando se necesita un tratamiento rápido e higiénico en dosis unitaria, sobre todo en niños pequeños a partir de 6 meses y en pacientes con un ciclo de prevención regular de 3–6 meses. La elección final depende del riesgo del paciente y del criterio del odontólogo.

Para quién es especialmente útil la fluorización profunda

• Pacientes de ortodoncia. Alrededor de los brackets es difícil eliminar la placa, y las soluciones de baja viscosidad llegan a esas zonas. El fabricante indica el producto también para proteger los dientes tras la colocación de los brackets (para cementar brackets, IMMT ofrece el adhesivo U-Bond Ortho).
• Pacientes con cuellos dentarios sensibles. Los cristales se depositan en los túbulos dentinarios, por lo que el producto está indicado para la desensibilización.
• Niños y adolescentes. Sellado mineral de fisuras y prevención; la versión junior facilita el tratamiento gracias a su agradable sabor.
• Pacientes con mayor riesgo de periodontitis. Para ellos, el fabricante propone la versión balance con compuestos de cobre.

Errores más frecuentes

• Enjuagar entre una solución y otra. La segunda solución debe reaccionar con la primera, por lo que no se debe enjuagar entre ambas.
• Usar una sola torunda para las dos soluciones. Utilice una torunda o un pincel distinto para cada solución.
• Omitir la repetición. Para la desensibilización y las fisuras, el fabricante prevé repetir a los 8–14 días; sin ella, el ciclo inicial queda incompleto.

Lista de comprobación práctica

• Determine la indicación: sensibilidad, fisuras, prevención o paciente de ortodoncia; de ello depende la pauta de repetición.
• Elija la versión: clásica (pacientes alérgicos), balance (riesgo periodontal), junior (niños, sabor).
• Prepare dos torundas o pinceles distintos, uno para cada solución.
• Recuerde: no enjuagar entre las soluciones, enjuagar solo después de la segunda.
• Anote la fecha de la visita de repetición (8–14 días para desensibilización y fisuras).
• En pacientes con brackets, programe el tratamiento al menos dos veces al año.

Encontrará todos los productos de prevención en la sección Prevención y fluorización, y los materiales de ortodoncia en Ortodoncia. ¿Tiene preguntas sobre la aplicación de Tiefenfluorid en su clínica? Póngase en contacto con IMMT: le asesoraremos con mucho gusto.