Schwarze Dreiecke und Diastemata mit der Bioclear-Methode schließen

Schwarze Dreiecke (offene Interdentalräume unterhalb des Kontaktpunkts) und Diastemata werden mit der Bioclear-Methode direkt und additiv geschlossen: Eine transparente anatomische Matrize wird in den Sulkus eingesetzt, erwärmtes Komposit hineininjiziert und die Restauration durch die Matrize hindurch lichtgehärtet. Da die Matrize bereits die Zahnkontur und das Emergenzprofil vorgibt, entsteht eine glatte Kompositoberfläche ohne Überschüsse am Gingivarand und ohne Übergänge einer manuellen Schichttechnik. IMMT ist offizieller Vertreter von Bioclear und unterstützt Praxen bei der Auswahl und Bestellung des passenden Kits.

Warum schwarze Dreiecke und Diastemata anspruchsvoll sind

Ein schwarzes Dreieck entsteht, wenn die Interdentalpapille den Raum zwischen Kontaktpunkt und Alveolarknochen nicht ausfüllt – häufig nach einer Parodontitistherapie, einer kieferorthopädischen Behandlung oder bei dreieckiger Kronenform. Ein Diastema ist eine Lücke zwischen benachbarten Zähnen. In beiden Fällen muss das Komposit vom Gingivarand an auf die Zahnoberfläche aufgebaut werden, statt lediglich eine Kavität zu füllen.

Ein flaches Matrizenband hat keine Zahnkontur. Damit ist es schwierig, ein natürliches Emergenzprofil zu gestalten, Kompositüberschüsse am Gingivarand zu vermeiden und eine glatte, gut zu reinigende Approximalfläche zu erzielen. Genau für dieses Problem wurden die anatomischen Bioclear-Matrizen entwickelt.

So funktioniert die Bioclear-Methode

Bioclear wurde 2007 in Tacoma (USA) von dem Zahnarzt Dr. David Clark gegründet. Der Hersteller beschreibt die Methode als Kombination aus moderner Zahnpräparation, Injektionstechnik mit erwärmtem Komposit und patentierten transparenten, anatomisch geformten Matrizen.

• Anatomische Matrize – sie besitzt die Zahnkontur, sodass das Komposit „um den Zahn herum“ geformt wird; im Sulkus abgedichtet, stabilisiert sich die Matrize selbst.
• Erwärmtes Komposit – fließfähiges und pastöses Komposit werden in einem Zug injiziert; so entsteht eine einheitliche (monolithische) Restauration.
• Lichthärtung durch die Matrize – die Mylaroberfläche hinterlässt eine glatte approximale Kompositfläche, die anschließend nur noch ausgearbeitet und poliert werden muss.

Matrizenauswahl bei schwarzen Dreiecken und Diastemata

Die Bioclear-Matrizen sind farbcodiert, Messlehren erleichtern die Auswahl. Die wichtigsten Systeme je nach klinischer Situation:

Der Arbeitsablauf Schritt für Schritt

Im Folgenden ein vereinfachtes Schema auf Basis der Herstellerangaben. Das genaue Protokoll hängt vom Einzelfall ab und wird in den Bioclear-Kursen vermittelt.

1. Biofilm sichtbar machen. Eine zweifarbige Indikatorlösung färbt frischen Biofilm rosa, älteren Biofilm und Risse violett.
2. Biofilm entfernen. Der Blaster reinigt die zu restaurierenden Flächen mit Aluminiumtrihydroxid-Pulver (laut Hersteller schmelzschonend).
3. Kontakt vorbereiten. Mit TruContact 2.0 Sägen und Finierstreifen wird der natürliche Kontakt so weit geöffnet, dass die Mylar-Matrize zwischen die Zähne passt.
4. Matrize auswählen und fixieren. Die Matrize wird mithilfe der BT-Messlehre ausgewählt, in den Sulkus eingesetzt und bei Bedarf mit einem Diamond Wedge stabilisiert.
5. Erwärmtes Komposit injizieren. Erwärmtes fließfähiges und pastöses Komposit wird in die Matrize injiziert und lichtgehärtet.
6. Ausarbeitung. Nach dem Entfernen der Matrize wird die Restauration ausgearbeitet und poliert, z. B. mit dem zweistufigen Rockstar-Polish-System.

Warum das Komposit erwärmt wird

Die Injektionstechnik basiert auf erwärmtem Komposit. Im Bioclear-System übernimmt dies der HeatSync-Wärmer: Er erwärmt das Komposit auf ca. 68 °C und hält diese Temperatur; er bietet Platz für zwei Kompositpistolen, zwei Spritzen und bis zu sechs zusätzliche Kapseln. Der Hersteller schreibt keine bestimmte Kompositmarke vor – die konkrete Wahl besprechen Sie am besten im Rahmen einer Beratung. Mehr darüber, wie die Erwärmung die Fließfähigkeit des Komposits verändert, lesen Sie in unserem Wissensartikel zur Kompositerwärmung und auf der Produktseite des Kompositwärmers AdDent CALSET.

Was Sie vorab mit dem Patienten besprechen sollten

Ein schwarzes Dreieck oder Diastema wird durch additiven Kompositaufbau geschlossen, die Zahnkontur verändert sich also. Zeigen Sie dies dem Patienten vorab, z. B. anhand von Fotos oder eines diagnostischen Modells. Besprechen Sie außerdem folgende Punkte:

• Parodontale Stabilität. Eine ästhetische Korrektur ist sinnvoll, wenn die parodontale Situation unter Kontrolle ist; die Korrektur offener Interdentalräume nach einer Parodontitistherapie planen Sie gemeinsam mit dem Parodontologen.
• Interdentalhygiene. Die glatte, anatomisch geformte approximale Kompositfläche muss täglich gereinigt werden – empfehlen Sie dem Patienten geeignete Interdentalhilfen.
• Direkte, additive Behandlung. Die Methode wird häufig als Alternative zu Kronen oder Keramikveneers in Betracht gezogen, da sie mehr gesunde Zahnhartsubstanz erhält.
• Kontrolltermine. Kompositrestaurationen sollten regelmäßig kontrolliert und bei Bedarf nachpoliert werden.

Für wen eignet sich die Bioclear-Methode?

Die Methode wird von Allgemeinzahnärzten für alltägliche Kompositrestaurationen im Front- und Seitenzahnbereich eingesetzt, von ästhetisch tätigen Zahnärzten bei schwarzen Dreiecken, Diastemata und Komposit-Veneers sowie von Kinderzahnärzten. Für parodontologische Teams ist sie bei der ästhetischen Korrektur offener Interdentalräume nach Parodontitistherapie relevant – in Zusammenarbeit mit dem Allgemeinzahnarzt.

Checkliste vor dem Start

• Parodontale Situation beurteilen: Schwarze Dreiecke bleiben häufig nach einer Parodontitistherapie zurück, daher die ästhetische Korrektur gemeinsam mit dem Parodontologen planen.
• Lücke mit der BT-Messlehre ausmessen und vorab entscheiden, ob Matrizen der Serie BT, A oder DC benötigt werden.
• Biofilm sichtbar machen und entfernen – eine saubere Oberfläche ist die Grundlage für den adhäsiven Verbund.
• Einen Wärmer und ein für die Injektionstechnik geeignetes Komposit (fließfähig und pastös) bereithalten.
• Instrumente für Kontaktvorbereitung, Keile und Politur bereitlegen.
• Schulung einplanen: Schon ein Einführungskurs hilft, typische Anfängerfehler zu vermeiden.

Schulungen und Zertifizierung

Bioclear-Produkte und -Verfahren kann jeder Zahnarzt anwenden; den Status „Bioclear Certified Provider“ erhalten jedoch nur Teilnehmer, die einen Kurs des Bioclear Learning Center absolviert und ein Instruktorenzertifikat erhalten haben. Für den Einstieg eignet sich eine eintägige Online-Einführung in die Injektionstechnik (ca. 7 Std., das Materialset wird dem Teilnehmer zugeschickt) oder der Black-Triangle-Zertifizierungskurs, bestehend aus Theorieteil mit Test, eintägigem Praxiskurs und Einreichung eigener Fälle. Für Fortgeschrittene gibt es Core Anterior & Core Posterior und weitere Kurse.

Wie IMMT Praxen unterstützt

Wir sind offizieller Vertreter von Bioclear. Bioclear-Produkte verkaufen wir nicht über den Onlineshop – stattdessen:

• beraten wir Sie, welches Kit für die Fälle, die Sie behandeln möchten, das richtige ist;
• unterstützen wir Sie bei der Bestellung von Matrizen, Kits und Geräten über den autorisierten Vertrieb und bei der Planung von Nachbestellungen;
• demonstrieren wir die Matrizensysteme, HeatSync und Blaster;
• helfen wir bei der Auswahl eines Kurses des Bioclear Learning Center und informieren über Schulungen in der Region.

Alle Informationen zu den Matrizenfamilien finden Sie auf der Seite Bioclear-Methode. Sie möchten Ihre Fälle besprechen oder das System live sehen? Kontaktieren Sie IMMT – wir vereinbaren eine Beratung oder Vorführung.