3D-Druck von Aufbiss- und Nachtschienen (Night Guard): welches Harz wählen

Für eine Okklusionsschiene oder Nachtschiene wählen Sie das Harz danach, welche Steifigkeit das Produkt haben soll: Ein hartes Harz eignet sich für Stabilisierungs-, Bruxismus- und Aufbissschienen, ein flexibles für weiche Schutzschienen, die der Patient leichter einsetzen kann. In beiden Fällen muss das Harz für den Langzeitkontakt mit der Mundschleimhaut bestimmt sein und die Schiene exakt nach dem Herstellerprotokoll gereinigt und nachgehärtet werden. Im IMMT-Sortiment sind dafür SHINING DENT SH01 (hart), SHINING DENT SS01 (weich) und HeyGears Hard/Soft Splint vorgesehen.

Warum sich der Druck von Schienen lohnt

Traditionell wird eine Schiene durch Tiefziehen einer Folie über einem Gipsmodell oder aus Kunststoff (Akrylat) hergestellt. Wird die Schiene direkt aus den Daten des Intraoralscans gedruckt, muss kein Modell gegossen oder gedruckt werden, und Stärke sowie Okklusalfläche werden in der CAD-Software geplant. Das ist besonders praktisch, wenn eine verlorene oder gebrochene Schiene neu angefertigt werden muss – die Datei bleibt im Archiv. Die okklusalen Kontakte werden vorab konstruiert, sodass in der Praxis weniger Zeit für das Einschleifen anfällt.

Die Praxis kann Schienen auch selbst drucken – dafür genügen ein kompakter Drucker sowie Reinigungs- und Nachhärtegeräte. In vielen Fällen ist jedoch eine Arbeitsteilung sinnvoller: Die Praxis scannt und übermittelt die Bissregistrierung, das Labor konstruiert, druckt und bearbeitet nach. In diesem Fall verantwortet das Labor das gesamte Fertigungsprotokoll – von der Harzwahl bis zur abschließenden Politur –, und die Praxis erhält ein Produkt, das nur noch im Mund angepasst werden muss. Welches Modell Ihnen auch näher liegt, die nachfolgend beschriebenen Grundsätze gelten für beide.

Hartes oder flexibles Harz

Welches Produkt aus klinischer Sicht zu wählen ist, entscheidet der Zahnarzt anhand der Diagnose. Für das Labor ist wichtig, dass das gewählte Harz genau für die Indikation bestimmt ist, die der Auftrag angibt.

IMMT-Harze für Schienen: was die Hersteller angeben

• SHINING DENT SH01 – für harte Okklusionsschienen (Nacht- und Bruxismusschienen). Laut Hersteller hohe Biege- und Zugfestigkeit, kontrollierte Schrumpfung, frei von TPO, MMA und THF-MA. Gedruckt wird mit Druckern der SHINING 3D AccuFab-Serie.
• SHINING DENT SS01 – für weiche Okklusionsschienen (Schutz- und Nachtschienen). Laut Hersteller zäh und flexibel, dank kontrollierter Schrumpfung liegt die Genauigkeit über 98 %. Ebenfalls frei von TPO, MMA und THF-MA.
• HeyGears Hard/Soft Splint – dies sind die KeySplint-Harze von Keystone Industries, validiert für die Verwendung mit HeyGears-Druckern. Die transparente 1000-g-Packung ist das Standardharz KeySplint Hard für steife, abriebfeste Schienen. KeySplint Soft ist thermoplastisch – erwärmt wird es weich, sodass sich die Schiene leichter einsetzen lässt. Beide entsprechen laut Hersteller ISO 10993 und ISO 20795.

Für kieferorthopädische Retainer gibt es ein eigenes Material – Graphy TR-07, ein transparentes Harz für den Direktdruck von Retainern. Es ist kein Harz für Okklusionsschienen, vermischen Sie die Indikationen daher nicht. Über die Graphy-Direktdrucktechnologie haben wir im Beitrag Direkter 3D-Druck von Alignern geschrieben.

Biokompatibilität und Dokumentation

Eine Schiene wird viele Stunden am Tag im Mund getragen, daher ist Biokompatibilität kein Marketingbegriff, sondern eine Anforderung. Prüfen Sie vor Beginn der Fertigung:

• ob in den Indikationen des Harzes Okklusionsschienen ausdrücklich genannt sind (nicht nur „Modelle“ oder „Schablonen“);
• die Herstellererklärung zu Biokompatibilitätsprüfungen (z. B. ISO 10993) und die Medizinprodukteklasse;
• für welche Drucker und Nachhärtegeräte das Harz validiert ist.

Wichtig ist: Die Biokompatibilität gilt nur, wenn das Produkt nach dem Herstellerprotokoll nachbearbeitet wurde. Eine unzureichend gereinigte oder unzureichend nachgehärtete Schiene kann Restmonomere enthalten, selbst wenn das Harz selbst zertifiziert ist.

Stärke und Design

Im SHINING 3D-Anwendungsleitfaden für das Harz SH01 ist als Mindeststärke für Schienen und Nachtschienen 1,5 mm angegeben (auch im okklusalen Bereich), für Retainer 0,8 mm. Für die Software CreSplint wird ein Abstand von 0,10–0,20 mm zwischen Schiene und Zähnen empfohlen: Ein kleinerer Wert bedeutet einen festeren Sitz. Bei Harzen anderer Hersteller prüfen Sie die Mindeststärke in deren Gebrauchsanweisungen.

Praktische Designtipps:

• Konstruieren Sie die Okklusalfläche nach der vom Zahnarzt vorgegebenen Bisshebung und dem Kontaktschema – so muss in der Praxis weniger eingeschliffen werden.
• Blocken Sie Unterschnitte materialgerecht aus: Eine harte Schiene benötigt eine klare Einschubrichtung, flexibles Material toleriert Unterschnitte besser.
• Runden Sie die Ränder ab – scharfe Ränder reizen die Schleimhaut und brechen leichter aus.

Die Software AccuWare der SHINING 3D-Drucker verfügt über ein integriertes CreSplint-Modul – mehr über die Möglichkeiten des AccuFab-L4D / L4K erfahren Sie auf der Produktseite.

Druck und Ausrichtung

SHINING 3D empfiehlt, die Schiene horizontal mit der Okklusalfläche zur Plattform zu platzieren, sodass die Stützen in kontaktfreien Bereichen liegen, oder vertikal mit den Frontzähnen zur Plattform – dann können die meisten Stützen entfernt und nur im Frontzahnbereich belassen werden. Für transparente Harze empfiehlt der Hersteller die HyperClear-Harzwanne (AccuFab-CEL), die Schichtstärke beträgt 50–100 µm.

Für Schienen eignen sich sowohl Labor- als auch Praxisdrucker: AccuFab-L4D / L4K, der kompakte AccuFab-Aris für die Praxis oder der HeyGears UltraCraft A2D-HD für HeyGears- und KeySplint-Harze.

Reinigung, Nachhärtung und Politur

Dieser Schritt bestimmt Transparenz, Härte und Sicherheit. Die wichtigsten Herstellerangaben:

• SH01 (SHINING 3D-Leitfaden). Reinigung in der FabWash-Station mit Isopropanol (> 75 %) nach voreingestellter Zeit oder manuell 1–2 min. Nachhärtung im FabCure 2 – 6 min bei 60 °C, im FabCure 1S – 10 min. Die Stützen werden erst nach der Nachhärtung entfernt, da nicht ausgehärtetes Harz weich und leicht zu beschädigen ist.
• KeySplint Soft (Keystone-Gebrauchsanweisung). Mit Isopropanol von mindestens 97 % reinigen, das Objekt nicht länger als 5 min darin belassen; Ethanol und denaturierten Alkohol empfiehlt der Hersteller nicht. Nach der Nachhärtung das Objekt in der Kammer vollständig abkühlen lassen, damit es sich nicht verformt.
• Im HeyGears-System wird die Reinigung durch UltraCraft Wash und die Nachhärtung durch UltraCraft AirCure automatisiert.

Poliert werden nur die Ränder und die Okklusalfläche. In der Keystone-Gebrauchsanweisung ist ausdrücklich angegeben, dass die Innenfläche (Passfläche) nicht poliert werden sollte – das kann die Passung verschlechtern. Die Reihenfolge ist üblich: Verschleifen der Stützenansätze, Bimsstein, Polierpaste, Hochglanzpolitur. Vor der Übergabe wird die Schiene mit Wasser und Seife gereinigt, damit keine Polierrückstände verbleiben. Mehr zu diesem Schritt im Beitrag Reinigung und Nachhärtung von 3D-Drucken.

Häufigste Fehler bei der Schienenherstellung

• Zu dünne Schiene. Nach der Okklusionskorrektur in der Praxis werden dünne Stellen noch dünner, und die Schiene beginnt zu reißen. Halten Sie die vom Hersteller angegebene Mindeststärke ein.
• Zu lange Reinigung. Eine lange im Lösungsmittel belassene Schiene kann trüb werden oder ihre Eigenschaften verlieren – das betrifft besonders flexible Harze.
• Stützen werden vor der Nachhärtung entfernt. Nicht ausgehärtetes Harz ist leicht zu beschädigen, entfernen Sie die Stützen daher erst nach der abschließenden Nachhärtung.
• Die Schiene wird heiß aus dem Nachhärtegerät genommen. Lassen Sie sie abkühlen – so vermeiden Sie Verformungen.
• Polierte Innenfläche. Die Schiene sitzt nicht mehr so, wie sie konstruiert wurde.

Häufig gestellte Fragen

Kann eine Schiene mit Modellharz gedruckt werden?

Nein. Modellharze sind nicht für den Langzeitkontakt mit der Mundschleimhaut bestimmt. Verwenden Sie für Schienen ein Harz, in dessen Indikationen Okklusionsschienen genannt sind.

Wie dick muss eine Schiene sein?

Die klinische Stärke legt der Zahnarzt fest, die minimal zulässige der Harzhersteller. Bei SHINING DENT SH01 sind es 1,5 mm für Schienen und Nachtschienen.

Warum ist die Schiene vergilbt oder trüb geworden?

Die häufigsten Ursachen sind zu langes Verweilen im Lösungsmittel, ein ungeeignetes Nachhärteprogramm oder eine unzureichende Politur. Halten Sie die genaue Reinigungszeit ein und verwenden Sie das für das Harz validierte Nachhärteprofil.

Kann eine weiche Schiene in der Praxis korrigiert werden?

Ja, aber schwieriger als eine harte – flexibles Material lässt sich schlechter einschleifen. Daher lohnt es sich, Okklusion und Passung in der CAD-Phase möglichst genau zu planen.

Eignet sich eine 3D-gedruckte Schiene für den Langzeitgebrauch?

Ja, wenn das Harz dafür bestimmt ist – SH01 und SS01 gibt der Hersteller beispielsweise für den Langzeitkontakt mit der Mundhöhle an. Tragedauer und Austauschintervall legt der Zahnarzt anhand des Zustands der Schiene fest.

Fazit

Gedruckte Schienen sind einer der einfachsten Bereiche für den Einstieg in die digitale Fertigung, das Ergebnis hängt jedoch vom geeigneten Harz, einer ausreichenden Stärke und einem konsequenten Reinigungs- und Nachhärteprotokoll ab. Alle Schienenharze finden Sie in den Kategorien SHINING DENT 3D-Druckharze und HeyGears 3D-Druckharze. Möchten Sie den Ablauf mit Ihrem Drucker testen oder die passende Ausstattung wählen? Kontaktieren Sie IMMT oder rufen Sie uns an unter +370 601 00030.